最新警示:“人流就在眨眼间、让您在睡梦中轻轻松松解决意外怀孕……”一些计划生育项目的专科医院打出这些宣传口号,随之带来的副作用是部分女性对人工流产越来越无所谓。
张长虹副主任医师表示,无痛流产是在手术前对患者采取麻醉。该手术确实减轻患者手术过程中的痛苦,但其对女性身体的损害无异于传统流产手术。因此女性朋友千万不要把无痛流产当做常规的避孕手段。同时不可跟随宣传盲目选择手术机构。她们在门诊中经常收治一部分在不具备条件的门诊做手术而导致不全流产、感染的女性朋友,经过正规治疗,虽然都恢复了健康,但患者因此耗费了不少精力、财力。
流行说法之一:无痛流产只要睡上一觉,醒来流产已结束,什么感觉也没有,什么痛苦也不留下,太好了!
张长虹:无痛流产其实就是在静脉全身麻醉下开展的人工流产,术前病人的恐惧心理极大减轻,术中处于睡眠状态,感觉舒适。
无痛流产整个手术过程仅需5-7分钟。包括药物引息30分钟后可以离院。但是,无痛流产中的睡眠状态也并非完全“太平无事”。由于使用麻醉药,约有50%的病人用药后出现呼吸抑制,也有的产生呼吸暂停。一旦出现呼吸抑制,只要及时处理不会有不良后果。醒来后,由于药物在短时间内仍有少量残留,病人常有头晕症状。由于子宫收缩还没有完全消失,病人会有轻微的腹痛感觉。
流行说法之二:街头个体医疗广告说无痛流产20分钟就解决问题,还可以打折,比去大医学省钱又省事。
张长虹:临床常有麻醉不良反应发生,比较常见的呼吸抑制、循环抑制、药物过敏等。因此,开展无痛流产的医院必须具备人力和物力条件。人力指的是必须有精于急救处理的麻醉执业医师,术中必须在场监护;物力指的是必须拥有呼吸、循环急救设备和药物。
流行说法之三:如果做无痛流产,我就可以不请假、不用人陪、不休息,一个人悄悄地来,悄悄地去,谁也不知道。
张长虹:无痛流产术要求妊娠5-8周,孕囊直径为10-31毫米,过大或过小都会提高手术难度和危险度。需住院手术。由于术后常有头晕症状,建议病人手术时必须由家属陪同签字并术后护送。术后24小时内不自行开车、骑车,以防不测。术前术后请好假保证适当休息,因为无痛流产实质与普通的人工流产完全一样,区别仅在于手术前施行了麻醉,故当时无疼痛感觉,但身体受损的程度是完全一样的。
近年来流产率加倍增长,有关人工流产的广告更是充斥各种媒体。所谓的“无痛流产”、“可视流产”好像一个个美妙的神话,诱惑着对流产知识一无所知的人们。
我作为一名妇产科医生,目睹接受流产者身体所受的伤害,有的甚至因为流产影响以后妊娠和分娩,亲手为自己的身体健康和家庭幸福种下苦果。她们的痛苦经历和不幸遭遇,促使我写下这篇文章,希望人们多了解流产的相关知识和对身体的危害,奉劝那些不重视避孕,轻率流产、多次流产甚至频繁流产者。
无痛流产者为何越来越多
通过大量病案分析研究,我认为流产者增多的原因主要是:大多数妇女不了解流产的危害,不重视避孕;无痛流产的广泛应用减轻了人工流产的痛苦,减少了人们对流产的恐惧感。特别是某些医院对无痛流产安全性、舒适性的过分宣传,更是误导人们对流产不再存在任何顾虑和担忧,放松对避孕的重视程度;社会竞争激烈,工作压力增大,夫妻双方不得不推迟生育时间。若避孕失败,往往采取流产措施;青年男女交往方式改变,但缺乏性知识和自我保护意识。近年来,流产患者逐渐年轻化,在校大学生、中学生占相当比例;某些社会因素如性开放、离婚率上升等,也增加了流产率。
药物流产和人工流产
药物流产是通过服用药物杀死胚胎并使之排出体外。其优点是患者痛苦小,方法简便,不需宫腔操作,避免了器械操作引起的损伤。缺点是需要时间较长,流产成功率为95%以上,流产失败和不全流产的发生率较人工流产高,出现这种情况一般需行清宫手术。另外,药物流产流血时间长,容易发生宫腔感染。
人工流产是器械入宫腔将胚胎吸刮出来。优点是需要的时间短,流产失败、不全流产的发生率低,术后出血少,持续时间短。缺点是患者疼痛较重,因为是器械侵入性操作,可能造成感染和损伤。无痛流产就是在患者麻醉的状态下实施人工流产手术。无痛流产解决的只是疼痛问题,并不能降低人工流产并发症的发生率,相反,因为患者对疼痛没有反应,可能使某些并发症的发生率增加。
几点建议和忠告
已婚妇女,如果不计划要孩子,一定重视避孕;未婚妇女则要自爱自重。如果意外怀孕,慎重决定是否流产;如果已经决定流产,到正规医院就诊咨询,实施流产手术,不可自行服药或到不正规医院、诊所就诊。流产后注意休息和局部卫生,发生异常及时就诊。